【記者萬蓉、郭立翔／台北市報導】
「沒有誰比較強誰比較弱，而是服務者和被服務者間的彼此幫忙。」是音樂治療師廖珮岐在輔導患者時的心境。廖珮岐會先了解患者們的需求之後，再透過音樂的輔助，針對不同的患者做客製化的輔導，像是讓患者敲打樂器、創作音樂等方式建立患者的認知、肢體協調力等，協助患者能夠提升自身的生活品質及技能養成。

大同發展中心 身心障礙者的避風港

廖珮岐用音樂提升身心障礙者認知。 攝影／萬蓉

大同發展中心在二〇一五年九月成立，是一家公辦民營的日間照顧機構，主要提供身心障礙者家庭支持的功能，像是減輕家中照顧的負擔，提升患者獨立自主的能力，提升自我價值，也能藉由和其他患者的互動，建立人際關係。

大同發展中心的主要服務包含病況較為嚴重的週一到週五整天成人、兒童日托病況程度較輕的則為一週一次，一次一小時的部分時制治療。照顧的類別以腦麻、智能障礙、自閉症、、唐氏症、發展遲緩等症狀為主。

以音樂作為橋樑 拉近患者與社會的距離

音樂治療師廖珮岐之所以會成為音樂治療師，是因為阿嬤罹患了失智症。在照顧上，廖珮岐說:「失智症的長輩可能缺乏現實感，像是忘記今天禮拜幾、有沒有吃飯、同一件事情需要重複好幾遍，家人在照顧上會覺得很煩、心很累。」就學期間就讀音樂系的她，為了減輕家裡的照顧負擔，也主動上網搜尋關於失智症照顧的相關問題，因緣際會下看到了音樂治療師，於是報考了澳洲昆士蘭大學的音樂治療所，學成後也將所學的專業帶回台灣，幫助更多需要照顧的人。

廖珮岐表示，所謂的音樂治療其實跟其他治療師一樣，像是心理治療師，透過面對面溝通了解患者的問題，音樂治療師和其他治療師最大的差別就是用音樂作為媒介。雖然方式不同，但都是以解決患者的需求，提升服務對象的生活品質為目標。

音樂治療師要學會鋼琴、吉他等樂器以及人聲，也必須要有修讀心理系課程的背景。廖珮岐表示，使用現場音樂會比錄製的音樂，像是CD等，更能隨時隨地的針對患者需求調整。廖珮岐說：「現場彈奏的話彈性更大，像是音調、歌詞、編曲等都可以針對患者進行改編，找到適合每個患者的輔導方法，但如果只是錄製音樂，就沒有辦法彈性調整。」

用不同音樂 為患者打造專屬的音樂處方籤

廖珮岐讓患者敲打樂器 建立肢體協調力 。 攝影／萬蓉

音樂其實只是媒介，最重要的是治療師是否能夠讓患者獲得輔導成效。廖珮岐認為，兒童跟長輩互動的方式其實是不一樣的。像是說話就不能像小朋友一樣用比較撒嬌、可愛的方式；挑選歌曲上也是依照年紀做選擇，兒童就以兒歌，成人就偏向老歌。廖珮岐表示，民眾覺得就把失智症的長輩當成小孩，但對於長輩來說，畢竟經歷過許多社會歷練，還是會有自己的想法，用小孩的方式來跟長輩互動，有時候反而會讓他們自信心受挫。

每個團體的輔導目標不一樣，使用方式也不一樣，像是廖珮岐會跟患者一起用音樂創作歌詞、旋律。比如支持性團體就是創作一首歌，之後錄起來，難過就拿起來聽，避免情緒失控。認知失調的患者，就會請患者現場聽一首歌，然後請患者猜看看是哪首歌；憂鬱症患者則透過歌詞接唱來訓練開口表達能力。

廖珮岐說:「小朋友可能就是很可愛、很簡單、沒有邏輯、或是天馬行空的想像。」當然，每一種音樂治療方式都能用在每個患者身上，像是唱歌的部分，廖珮岐就會現場彈奏患者喜歡的歌曲或是一段旋律，試圖讓患者開口哼歌，建立口語表達能力，也讓患者挑選自己喜歡的樂器試著彈奏，提升肢體協調性、認知能力。廖珮岐透過彈奏吉他，先讓他們熟悉這首歌，音樂停下後，再讓患者手上不同形狀及顏色的色紙，對應到相同的形狀及顏色，這些過程，廖珮岐會先試著做過一遍，讓患者更容易融入。

廖珮岐輔導之路 患者不為人知的心境

大同發展中心代理主任林佩蓉表示，廖珮岐老師帶的活動比較符合小孩子們的需求，對於患者來說，外面的音樂課程就困難許多。林佩蓉說:「外面很多音樂課會說：「聽音樂哦！現在是大聲我們就要大聲拍 ，現在是小聲，就要小聲拍」 」；又或著是說 :「現在節奏變快，我們就要快快拍，節奏慢就要慢慢拍。」 這些對身心障礙者的認知來說都很難做到，大部分變成我們機構人員要幫忙帶，並不是患者主動去融入這個活動。

廖珮岐說:「輔導遇到的困難跟音樂比較沒關係，比較有關係的是和患者建立關係，關係建立好才有可能會融入。」建立關係的方式不一樣，必須針對患者的需求，給予客製化的服務，來達到更有效的治療。比如說，有些觸覺敏感的自閉症的患者特別不喜歡別人碰他，觸碰到他們，他們可能就會生氣；相反的，有些患者就會喜歡和廖珮岐擊掌、手拉手一起互動等。

輔導的酸甜苦辣 廖珮岐的治療歷程

廖珮岐讓患者彈奏樂器 建立和患者的親密度。 攝影／萬蓉

廖珮岐老師的活動對於大同發展中心來說，是比較符合患者需求的，不會拘束活動中一定要達到哪些成效，像是廖珮岐說:「 我們現在摸摸頭 。」對於有些動作有受限的患者，完成時間會比較久，但廖珮岐會等到患者全都完成之後，才會進行下一個輔導環節。大同發展中心教保員黃靖惠說:「對我們來說就會從中學習到，原來小孩都很喜歡音樂，要叫他們做事情的時候，就可以透過唱歌的方式，他們的意願就會提高。像是搬椅子，我們就會說搬椅子到外面囉 ，用唱歌的方式，他們會覺得這件事情不是個苦力，就會幫忙搬東西。」

音樂在生活上息息相關，很容易透過音樂和患者建立關係，接下來的輔導目標就更容易成功，廖珮岐表示，患者在輔導過程中覺得很有趣，甚至也能發現自己其實具有創作能力。有些患者是自閉症，一開始來的時候，每天來都在哭；有些患者原本口語認知比較低，現在都能夠基本的應對。廖珮岐說:「失智症是無法恢復的，只能祈禱不要惡化，患者在輔導之後，心境上也改變了許多，像是上課前跟家人互動可能比較嚴厲，上了課之後，就會跟家人說我很在乎你；有些患者可能原本只聽音樂，上了課就會開始試著唱歌。」

對於廖珮岐的職業──音樂治療師，在台灣因為沒有專門的考試，所以無法獲得證照，所以有時候在工作上，就不會自稱自己是治療師，避免造成不必要的誤會，廖珮岐也表示自己不喜歡用「幫助」這個詞彙來含括自己所做的事，事實上沒有誰比較強誰比較弱，而是服務者和被服務者的互相幫忙。

採訪側記

在採訪中，看到許多小朋友以及長輩，非常投入的在音樂輔導中，展現出的快樂，讓我們了解到自己是非常幸福的，我們也佩服這些服務人員，能夠發揮愛心以及耐心去照顧患者，很難得也很值得學習。

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【全文轉載自生命力新聞】
(CC BY-NC-SA 3.0 TW)
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